一、高温中暑类型和危害程度分析
高温中暑的起因
1.1 高温作业、夏天露天作业,当作业人员在高温(一般指室温超过35℃)环境中,或炎夏烈日暴晒下从事一定时间的劳动,且无足够的防暑降温措施,体内积蓄的热量不能向外散发,以致体温调节发生障碍,如过多出汗,身体失去大量水分和盐分,很容易引起中枢神经系统功能障碍。
1.2 在同样的气温条件下,如伴有高湿度和气流静止,更容易引起中枢神经系统功能障碍。此外,带病工作、过度疲劳、睡眠不足、精神紧张也是高温中暑的常见诱因。
高温中暑起病急骤,大多数患者有头晕、眼花、头痛、恶心、胸闷、烦躁等前驱症状。按病情的程度和表现特点,中暑一般分为三类:
表(一)
中暑分类 | 病情表现特点 |
先兆中暑 | 大量出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力等症状。体温正常或略有升高,一般不超过37.5℃,如能及时离开高温环境,经短时间休息后症状即可消失。 |
轻度中暑 | 既有先兆中暑症状,同时通常表现为体温在38.5℃以上,有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象,并且呼吸及循环衰竭的早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等。轻度中暑者经治疗后,一般4-5小时内可恢复正常。 |
重度中暑 | 大多数患者是在高温环境中以突然昏迷起病。此前常有头痛、麻木与刺痛、眩晕、不安或精神错乱、定向力障碍、肢体不随意运动等,皮肤出汗停止、干燥、灼热而绯红,体温常在40℃以上。 |
高温作业、夏天露天作业环境中发生中暑一般为具有热射病症状特点,由于高温环境中从事体力劳动的时间较长,身体产热过多,而散热不足,导致体温急剧升高。发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神智模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等
二、高温中暑的救治原则
1. 中暑的救治效果很大程度上取决于抢救是否及时,如能及时发现及治疗先兆中暑,完全可以防止中暑发生及发展;
2. 高温中暑的救治原则是及时发现、就地处理、尽快抢救、预防为主、严防中暑后二次伤害。
三、组织机构及职责
2.1 高温中暑应急指挥领导小组职责
2.2 在发生高温中暑等威胁人身安全事件后,组长或组长委托副组长赶赴现场进行现场指挥,成立现场指挥部,批准现场救援方案,组织现场抢救;
2.3 负责逐级向公司报告事故及其处理的进展情况;
2.4 负责布置有关部门安排人员顶替中暑人员的工作,保障工作的连续性;组织和提供应急和善后处理工作所需的物资和车辆;
2.5 应急状态消除,宣告应急行动结束。
3.1 现场处置小组:在高温中暑事件发生后,现场处置小组负责在应急领导小组的带领之下,赶赴事发现场,按照现场救援方案,进行现场抢救及做好善后处理工作;
3.2 后勤保障小组(办公室):年初负责申报所购防暑降温用品所需的费用预算,购置防暑降温用品,定期发放防暑降温用品,同时,做好防暑宣传教育工作,提高员工自我保护意识。
四、高温中暑的预防与预警
表(三)
危险有害因素分类 | 危险源 | 控制措施 | |
人的因素 | 长时作业,过疲劳 | 体力负荷超限 | 工作过程注意休息,同岗位人员加强配合,减小工作强度 |
身体不适 | 健康状况异常 | 及时请假休息或治疗,杜绝带病上线工作 | |
物的因素 | 车载空调无法正常工作 | 稳定性差 | 对于故障车辆及时予以送修。 |
降温设施不正常 | 稳定性差 | 对于故障及时予以维修。 | |
环境因素 | 户外工作环境温度过高 | 作业场地温度、湿度、气压不适 | 加强员工思想工作,提高自我保护意识;及时做好防暑降温物品的发放工作。 |
管理因素 | 防暑降温物品未及时发放 | 其他管理因素缺陷 | 后勤保障部门时刻关注气温变化,及时做好防暑降温物品的发放工作。 |
2.1 高温预警条件
高温预警信号分为三级,分别以黄色、橙色、红色表示。其中,高温黄色预警信号的标准是:连续三天日最高气温在35℃以上;高温橙色预警信号的标准是:24小时内最高气温升至37℃以上;高温红色预警信号的标准是:24小时内最高气温升至40℃以上。
2.2 高温预警方式、方法
公司应充分利用场内广播、公告栏、手机短信、电子显示屏或组织人员通知等方式,快捷、及时、准确地将各类预警信息及等级传递给各部门、各岗位人员。
3.1 公司应急领导小组根据气象决定是否启动高温预警;
3.2 预警启动后,应急领导小组向各应急工作小组成员下达相关信息及工作指示,高温红色预警条件下需立即停止现场作业;
3.3 公司各应急工作小组在应急领导小组带领下开展应急筹备工作。
五、信息报告程序
1. 当高温中暑事件时,当事人或工作伙伴立即按照相关流程,向公司应急领导小组及其他相关部门进行报告。
2. 应急领导小组主要人员及相关部门联系电话。
3. 报告内容包括:中暑发生的时间、地点、初步原因、现场人员状况、已经采取的措施等。
4. 应急反应人员对外求援联系方式:
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